Diagnóstico e tratamento da osteocondrose da coluna torácica

A osteocondrose torácica é uma doença degenerativa comum. Existem sintomas específicos de osteocondrose torácica, indicando o início da patologia. Nos estágios iniciais, o desconforto não incomoda muito o paciente, por isso ele não tem pressa em procurar ajuda de um especialista. Com o tempo, os sintomas se intensificam, o que obriga o paciente a ir ao médico, onde se encontra uma patologia negligenciada. Você deve descobrir quais são os primeiros sinais de osteocondrose e quais os métodos de tratamento mais eficazes.

O que é osteocondrose torácica e como ela surge

A osteocondrose da região torácica é caracterizada pela ocorrência de processos destrutivo-distróficos na seção média da crista. A destruição está localizada entre a 8ª e a 19ª vértebras. Para descobrir qual vértebra é afetada, é necessário realizar estudos diagnósticos precisos. A osteocondrose da região torácica costuma ser acompanhada por complicações formidáveis, incluindo prolapso ou hérnia. Sem complicações, a doença é rara, pois a destruição do tecido da cartilagem leva inevitavelmente à destruição de toda a estrutura vertebral.

Quando um paciente desenvolve um distúrbio circulatório ou desgaste das articulações relacionado à idade, o anel fibroso localizado na cavidade do disco intervertebral começa a entrar em colapso, perdendo sua estrutura normal. Como a destruição é lenta, nos estágios iniciais aparecem as microfissuras, por onde passa o núcleo pulposo.

À medida que o componente interno vaza, o anel fibroso começa a enfraquecer, o que leva ao alongamento e ruptura graduais. Quando o núcleo pulposo se projeta, ocorre uma hérnia intervertebral, que é a complicação mais comum da osteocondrose. A patologia envolve danos ao tecido da cartilagem, o que causa desconforto significativo. A dor nas costas severa também está associada a síndromes neurológicas que se desenvolvem por beliscões ou irritação das raízes nervosas.

Sintomas de osteocondrose mamária

Na fase inicial, o paciente não sente desconforto, portanto, nesta fase, a doença só pode ser detectada ao acaso. A doença apresenta muitos sintomas que podem ser disfarçados de outras patologias.

Os sintomas de osteocondrose torácica podem ser sentidos pelas seguintes manifestações:

1. Respirar é difícil. Surgem problemas, manifestados por falta de ar e uma sensação de falta de ar. Isso indica danos às vértebras torácicas e medula espinhal.
2. O principal sintoma é a dor na região do peito. Há também uma sensação de pressão no coração, que lembra um ataque isquêmico.
3. O desconforto ocorre quando as costas se curvam. Conforme a doença progride, a dor nessa posição aumenta.
4. No contexto da deterioração da circulação sanguínea, há uma sensação de frio nas extremidades inferiores ou superiores.
5. Dor no peito no contexto de hérnias intervertebrais emergentes. O desconforto costuma ser sentido com mais intensidade no lado esquerdo ou direito da área afetada.
6. Desconforto na garganta e dificuldade para engolir. Se houver irritação das terminações nervosas na parte superior da região torácica, aparece uma tosse.
7. As mulheres podem sentir dores no peito que não estão relacionadas a mudanças cíclicas ou desequilíbrios hormonais.
8. Sensação de formigamento ou queimação aparece na área das pernas e pés.
9. Cabelo e unhas tornam-se quebradiços, opacos.
10. O herpes zoster ocorre com menos frequência.
11. A dor nas costas e no peito ocorre ao mesmo tempo.
12. Menos comumente, há desconforto no estômago, fígado ou pâncreas.
13. O início de uma dor forte nas costelas, o que indica neuralgia intercostal.
14. Existem sinais de condrose torácica e compressão - uma patologia semelhante.
15. Existem problemas no funcionamento do trato gastrointestinal. Sente náuseas, sensação de peso no estômago.
16. Nos homens, um pouco da libido pode cair. Os problemas surgem na esfera geniturinária.
17. Ao ficar em pé ou sentado por um longo tempo, ocorre um grande desconforto.
18. Há uma forte dor de cabeça acompanhada de tontura. Podem aparecer enxaquecas com aura.
19. O paciente freqüentemente desenvolve neuralgia intercostal.
20. A dor pode irradiar para o pescoço ou parte inferior das costas.

Se encontrar no agregado osteocondrose torácica e seus sinais ou alguns deles, é necessário consultar com urgência um terapeuta, neurologista, ortopedista. Além disso, tais sintomas devem ser alertados na ausência de problemas com o trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e pulmões.

Também existem sintomas agudos e subagudos. Se, com uma exacerbação da osteocondrose da região torácica, o paciente sentir dor intensa que o priva da capacidade de trabalho e ele só consegue observar o repouso no leito, então o curso subagudo é lento e não limita significativamente a atividade motora do paciente.

Um sinal claro de lesão lenta - não há dor aguda. Os sintomas no estágio subagudo são apagados. Sem desconforto com os movimentos corporais básicos, incluindo inalar, espirrar ou virar. Uma pessoa não sofre de dor em um sonho, então o processo de adormecer é facilitado.

Para que o curso subagudo da doença não piore e entre em remissão, regras importantes devem ser observadas:

1. É proibido levantar pesos.
2. Você não pode se curvar bruscamente.
3. É proibido ficar sentado ou em pé por muito tempo. Uma pessoa muitas vezes inconscientemente nesse estado assume uma postura que é prejudicial à coluna vertebral, de modo que há uma carga excessiva na crista, o que acarreta outra exacerbação.
4. Evite a hipotermia. Está comprovado que a não observância de um regime de temperatura confortável para o corpo torna-se uma exacerbação do processo inflamatório. A umidade também é prejudicial às articulações.

A duração do curso subagudo é individual. Se você seguir as recomendações médicas, o paciente se livrará completamente do desconforto em 2 a 3 semanas. Se o tratamento conservador e o repouso não ajudarem, e o paciente começar a sentir náuseas, tonturas e fraqueza, é necessário consultar um especialista urgente. Esses sintomas indicam uma reexacerbação.

Graus de desenvolvimento de osteocondrose da região torácica

Existem 4 estágios clínicos da doença, durante o qual o paciente desenvolve sinais de patologia:

1. Na fase inicial, não há sintomas clínicos. O primeiro estágio ocorre no contexto do aparecimento de processos destrutivos na cartilagem e no tecido ósseo. No primeiro estágio, também não há ruptura ou alongamento do anel fibroso, portanto, também não há hérnias. Eles podem detectar protrusão inicial e sinais de degeneração da cartilagem.
2. O segundo estágio se apresenta com dor ou desconforto leve. O paciente atento procura o médico, portanto, a osteocondrose da região torácica é prontamente detectada. Pessoas que não desejam consultar o especialista ainda podem suportar o segundo estágio, utilizando os remédios disponíveis, mas a automedicação não será suficiente por muito tempo. Nesse estágio, os sintomas neurológicos mais comuns podem aparecer, incluindo dor de cabeça, queimação na zona interescapular, dor no pescoço e aumento da pressão arterial. Também nesta fase, ocorre um aumento da destruição degenerativa na coluna vertebral: o anel fibroso se projeta, o que leva ao aparecimento de uma hérnia intervertebral da região torácica.
3. A terceira etapa já é difícil para o paciente. Desenvolvem-se síndromes neurológicas persistentes, incluindo dor constante e irradiada nas omoplatas, braços, clavícula e parte inferior das costas. O paciente pode apresentar distúrbios somáticos e autonômicos, indicando um distúrbio no funcionamento do sistema nervoso. O paciente é frequentemente atormentado por náuseas, dores de cabeça incessantes, tonturas, dores nas costas. Sinais cardíacos, gastroenterológicos ou pulmonares disfarçados da doença também podem aparecer. Nesta fase, ocorre uma desmineralização ativa do tecido ósseo e cartilaginoso. Existe uma tendência para lesões.
4. A última etapa é a quarta. No contexto da osteocondrose e da hérnia, surgem consequências irreversíveis - a mobilidade dos discos intervertebrais é completamente perdida e o tecido cartilaginoso no local de um longo curso de inflamação é substituído por osteófitos. Para removê-los, é necessária uma operação.

Para não levar o corpo a um estado semelhante ao do estágio 3 ou 4, é melhor consultar um médico ao menor sinal. Quanto mais cedo a doença for detectada e a terapia iniciada, mais rápido o paciente voltará ao normal e aprenderá a conviver com a osteocondrose. O processo destrutivo patológico não pode ser completamente interrompido, mas pode ser retardado levando-se um estilo de vida saudável, usando medicamentos e fazendo ginástica diária. Quanto mais tarde o paciente procura o médico, mais difícil é parar a síndrome de dor intensa associada à degeneração do tecido da cartilagem.

Fatores de risco e causas da doença

Não há razão exata para causar mudanças destrutivas na coluna vertebral. Um papel importante no aparecimento da patologia é atribuído a um fator hereditário. Está provado que indivíduos que sofrem de inatividade física têm mais probabilidade de ter problemas com a crista do que aqueles que se exercitam regularmente. Além disso, a atividade física excessiva pode provocar a destruição da cartilagem em idade precoce.

O afinamento e a destruição dos discos intervertebrais estão intimamente relacionados à sobrecarga espinhal. Se os músculos não forem fortes o suficiente e as costas estiverem sujeitas a uma sobrecarga regular, ocorre a destruição do tecido da cartilagem.

Quais as razões que podem causar osteocondrose:

1. Obesidade. Quando você está acima do peso, há uma forte pressão de peso na coluna. Como resultado, ocorre a destruição prematura do tecido ósseo.
2. A presença de uma anomalia na estrutura dos ossos e cartilagem. Esses problemas são colocados mesmo durante o período de desenvolvimento intra-uterino.
3. Assimetria congênita das lacunas intra-articulares nas articulações intervertebrais do tipo anomalia do tropismo, contribuindo para a ocorrência de um processo degenerativo-distrófico na coluna vertebral.
4. Presença de espasmo muscular, espondilose, pontos-gatilho cronicamente persistentes e distúrbios vasculares na região torácica. Essas patologias também contribuem para o aparecimento da osteocondrose da região torácica.
5. Exposição prolongada à vibração na coluna vertebral na posição sentada. Um exemplo de trabalho é um microônibus ou motorista de ônibus.
6. Esforço físico frequente associado ao levantamento de peso. Exemplos são o trabalho como carregador ou atividades esportivas profissionais.
7. Tabagismo e abuso de álcool. Pessoas com estilos de vida pouco saudáveis são mais propensas a ter falta de minerais em seus corpos e má circulação, causando problemas nas costas.
8. Estilo de vida sedentário. Com atividade física insuficiente, ocorre uma lixiviação acelerada de cálcio, que está associada a processos metabólicos deficientes. Como resultado, os ossos se tornam frágeis. Além disso, o tecido muscular se atrofia, devido ao qual a carga na coluna aumenta muito. O resultado é dor, desconforto frequente com o mínimo esforço físico.

Devido aos discos intervertebrais, é fornecida mobilidade suficiente da crista. Os discos intervertebrais desempenham um papel de absorção de choque. Com o desenvolvimento da osteocondrose, ocorre um processo acelerado de desmineralização, perdendo-se a umidade vital das articulações. Isso leva ao desconforto, diminuição da mobilidade na coluna vertebral.

Os fatores de risco para osteocondrose mamária incluem:

1. Idade avançada. Nos idosos, ocorre degeneração natural, portanto, a partir dos 40 anos, a doença é detectada com maior frequência.
2. Fêmea. Nas meninas, há períodos que contribuem para a liberação ativa de cálcio dos ossos - gravidez e menopausa. Sem o suporte farmacológico adequado, as doenças da coluna vertebral podem ocorrer.
3. A presença de distúrbios hormonais, doenças endocrinológicas. Se o paciente tem diabetes mellitus ou hipotireoidismo descompensado, a degeneração do disco intervertebral pode ocorrer em idade precoce.
4. Imobilização prolongada. Se o paciente está doente e tem que ficar deitado por muito tempo, ocorrem processos atróficos nos músculos, o que causa dores nas costas.
5. Lesões nas costas anteriores. Quando os ligamentos e tendões são alongados, o risco de osteocondrose na região torácica aumenta.
6. A presença de escoliose. A má postura no futuro provoca sérios problemas na coluna, incluindo osteocondrose e hérnia.

Diagnóstico da osteocondrose torácica

Se o paciente suspeitar de problemas nas costas, é necessário consultar um terapeuta. O médico faz um exame geral do paciente, pergunta sobre as queixas, mede a pressão. Se houver suspeita de um problema neurológico, o paciente é encaminhado a um especialista restrito - um traumatologista, neurologista ou ortopedista.

Na consulta com o especialista especializado, eles também perguntam sobre reclamações, fazem um diagnóstico inicial do paciente. Com base em um exame visual, um conjunto de medidas diagnósticas é prescrito, incluindo:

1. Radiografia. Com a ajuda de um raio-X, você pode avaliar a condição do sistema esquelético em termos gerais. Se o paciente tem uma hérnia ou osteocondrose, podem ser notados indícios de patologia - a distância entre os discos intervertebrais será reduzida e, às vezes, é notado escurecimento no local da suposta hérnia. Se o resultado da imagem não agradar ao especialista, você deve continuar procurando a causa da dor e do desconforto.
2. TC ou ressonância magnética. Os métodos de diagnóstico mais precisos que permitem examinar com precisão o estado do foco de inflamação na imagem. Uma imagem mais detalhada pode ser vista na ressonância magnética, mas se houver contra-indicações (presença de marca-passo ou próteses nas articulações), a tomografia computadorizada é prescrita. A TC é uma radiografia aprimorada que permite ver em detalhes o osso, o tendão e o ligamento. A imagem apresenta a imagem na forma de uma imagem tridimensional, de forma que os detalhes do dano sejam claramente visíveis.
3. Teste de sangue bioquímico e geral. Essas análises são necessárias para avaliar a saúde do paciente. Se for encontrado um aumento de leucócitos, ESR, isso indica um processo inflamatório ativo no corpo. Com a destruição ativa do tecido ósseo, níveis reduzidos de cálcio e uma deficiência de colecalciferol (vitamina D3) são encontrados no sangue.
4. Cintilografia da coluna vertebral. O método de pesquisa revela destruição ativa do tecido ósseo. O tecido ósseo fraco é altamente suscetível à fragilidade. O método revelará a tendência e os sinais de degeneração.

Para diagnosticar a doença, você precisa consultar um especialista experiente. Para o diagnóstico final, é necessário um quadro clínico completo, levando em consideração diversos métodos de pesquisa laboratorial.

A osteocondrose torácica da coluna vertebral requer diferenciação junto com as seguintes patologias:

1. Espondilopatia dishormonal.
2. Patologias do sistema urinário, incluindo urolitíase, cistite ou pielonefrite.
3. Doenças do sistema cardiovascular, excluindo arritmia sinusal, taquicardia e angina de peito.
4. Doenças do trato gastrointestinal, incluindo pancreatite crônica, úlceras estomacais e duodenais, síndrome do intestino irritável.
5. Lesões anteriores, fraturas.
6. Tumores no tórax, incluindo um curso maligno.
7. Artrite reumatóide (determinada por um teste de sangue para proteína C reativa, teste reumático e ESR).
8. Osteomielite da coluna vertebral.
9. Processo inflamatório agudo.
10. Espondilite anquilosante.
11. Espondilolistese.

Tratamento da osteocondrose da coluna torácica

Para desacelerar a progressão da doença, é necessária uma abordagem integrada da terapia. Nos estágios iniciais, mostra-se apenas a terapia conservadora, que consiste no uso de medicamentos e métodos de tratamento fisioterapêutico. Em casos avançados, quando o paciente tem grandes hérnias e um grau pronunciado de degeneração óssea, uma operação é prescrita. Não se automedique em casa. Os remédios populares não eliminam a osteocondrose da coluna torácica.

Em que casos a cirurgia é realizada?

A osteocondrose lançada da região torácica afeta negativamente a qualidade de vida do paciente. Se o paciente apresenta desconforto constante que interfere na sua vida normal, levando em consideração a falta de efeito do tratamento medicamentoso, então uma solução cirúrgica para o problema pode ser oferecida.

As indicações absolutas para cirurgia incluem:

1. Falta de sensibilidade na bexiga e nos intestinos.
2. Se a sensibilidade nas pernas desaparecer e o paciente perder a capacidade de se mover independentemente.
3. Paralisia devido ao forte crescimento excessivo de hérnia.

Em outros casos, o paciente toma a decisão de remover a formação herniária de forma independente. Se a doença realmente traz muita angústia e a condição do paciente não melhora no contexto do tratamento conservador, os médicos recomendam a cirurgia.

Tratamento medicamentoso da osteocondrose da coluna torácica

Durante o período de exacerbação, o médico assistente prescreve vários medicamentos necessários ao uso, a fim de aliviar o processo inflamatório. O período agudo é caracterizado por dores intensas que só podem ser aliviadas com medicamentos. Se for tomada medicação suficiente, o paciente melhora. Apenas um especialista experiente pode prescrever medicamentos; a automedicação é inaceitável.

A osteocondrose da coluna torácica é tratada com os seguintes medicamentos:

1. Antiinflamatórios não esteróides, analgésicos ou analgésicos. Estes medicamentos foram concebidos para aliviar rapidamente a dor nas costas associada a um processo inflamatório ativo. O efeito de tomar comprimidos ou injeções é sentido no dia seguinte. A ingestão de qualquer medicamento do grupo AINEs é acompanhada de efeitos colaterais com o uso prolongado, portanto, os especialistas recomendam limitar o uso de medicamentos ao período mínimo, não superior a 1-2 semanas. Os analgésicos são mais prejudiciais para a mucosa gástrica, causando gastropatia e inflamação. Os pacientes em risco recebem certos medicamentos destinados a proteger a mucosa gastrointestinal. Exemplos são inibidores da bomba de prótons, bloqueadores do receptor de histamina H2, antiácidos. Pessoas com úlceras e gastrite devem evitar o uso de AINEs ou tomar análogos modernos com efeito seletivo.
2. Relaxantes musculares. Esses medicamentos são muito eficazes no tratamento da espasticidade muscular. Alivia a dor associada à tensão muscular. Eles atuam em pontos de gatilho localizados no tecido muscular comprimido. Quanto mais uma pessoa se esforça, maior será seu número. Os relaxantes musculares removem bem a tensão nos músculos e, portanto, exibem um efeito analgésico. Você precisa tomar medicamentos em um curso, a duração média da terapia é de pelo menos 2 a 4 semanas.
3. Vitaminas do grupo B. Atribua B1, B6, B12 na forma de injeções com uma composição combinada. Em grandes doses, essas substâncias têm efeito analgésico e efeito positivo no sistema nervoso. Os medicamentos neurotróficos são eficazes no tratamento da dor associada a raízes nervosas comprimidas. Com a ajuda da nutrição, é impossível repor a norma dessas substâncias necessárias para se obter um efeito terapêutico, pois são prescritas na forma de medicamentos. A duração média de um curso de injeções é de 2 a 3 semanas. Então, se necessário, eles mudam para tablets.
4. Pomadas antiinflamatórias, géis. Se a dor for tolerável e as formas sistêmicas de AINEs forem contra-indicadas, medicamentos externos serão prescritos. A vantagem dos remédios externos é que eles não causam efeitos colaterais. Em casos raros, podem surgir alergias cutâneas, mas a pomada não causa deterioração gastrointestinal ou do sangue em laboratório. Outra vantagem dos produtos para exteriores é a possibilidade de uso a longo prazo. Você pode esfregar os géis por até 4 semanas, após as quais eles fazem uma pausa. O esquema e a duração da terapia são determinados pelo médico assistente.
5. Honroprotetores. Estas são substâncias complexas utilizadas para nutrir o tecido cartilaginoso das articulações. É necessário o uso de medicamentos por um longo curso, pelo menos seis meses, após o qual fazem uma pausa de 2-3 meses e o curso da terapia é repetido. Dentro de 2-3 meses, as formas injetáveis de liberação são usadas, pois são mais bem absorvidas. Em seguida, eles mudam para o tratamento de suporte, incluindo o uso de comprimidos. É importante entender que a medicação não impede a destruição do tecido da cartilagem. Eles apenas criam nutrição adicional, o que retarda os processos degenerativos que ocorrem nos ossos e nas articulações.
6. Preparações complexas de cálcio e vitamina D3. Está provado que os residentes das latitudes setentrionais não recebem vitamina D3 suficiente, porque a atividade solar é baixa durante todo o ano nesta região. Para se livrar da hipovitaminose, é necessário tomar suplementos de colecalciferol no inverno e no outono em cursos enquanto a atividade solar é mínima. Sem essa vitamina, a assimilação de cálcio e outros minerais é impossível. Devido a uma longa deficiência de cálcio, o adelgaçamento do tecido ósseo ocorre com o tempo, de modo que a pessoa sofre de osteocondrose e outras complicações. Cálcio e D3 são melhor absorvidos em combinação, portanto, preparações complexas são prescritas. A dose e o modo de administração devem ser prescritos pelo médico assistente.

Como adjuvante do tratamento, homeopatia, antiespasmódicos e multivitamínicos complexos podem ser prescritos.

Terapia conservadora para osteocondrose mamária

Durante o período de recuperação, o paciente deve prestar atenção suficiente à reabilitação. Quanto mais cuidado o paciente mantém a saúde, menos frequentes os ataques da doença ocorrerão.

Os tratamentos conservadores mais eficazes incluem:

1. Terapia por exercício. Com a ajuda de exercícios, o paciente aprende a manter as costas retas, fortalece o espartilho muscular. A fisioterapia pode ser feita em qualquer idade, várias vezes por semana. O complexo é selecionado individualmente, levando em consideração as características anatômicas do paciente. Comece a execução gradualmente, gastando inicialmente não mais do que 5 minutos por dia. À medida que as qualidades físicas melhoram, o paciente aprende a fazer exercícios mais difíceis por um longo período de tempo.
2. Espartilho de apoio. Dispositivos anatômicos servem para apoiar músculos enfraquecidos, se houver contra-indicações para o seu fortalecimento. O paciente escolhe o curativo em função da altura e do tipo de consulta. O médico assistente deve selecionar o modelo apropriado. A duração e o padrão de uso são atribuídos individualmente. Você não pode usar um espartilho o tempo todo, caso contrário, seus músculos das costas ficarão ainda mais fracos.
3. Massagem. Na prática médica, as massagens são um dos métodos mais populares e ao mesmo tempo eficazes de tratamento conservador, na presença de osteocondrose da região torácica em um paciente. Durante o período de recuperação, os músculos precisam de suporte adicional. É útil quando o fluxo sanguíneo melhora temporariamente e os músculos excessivamente estendidos são liberados usando a técnica correta. Você precisa participar de sessões especializadas várias vezes ao ano nos cursos.
4. Fisioterapia. Os procedimentos de fisioterapia são muito difundidos na prática traumatológica, ortopédica e neurológica. Com o auxílio de procedimentos, o fluxo sanguíneo local é melhorado, medicamentos sistêmicos são usados externamente e o aparelho atua nos tecidos danificados. Como resultado, os músculos são aquecidos e o processo inflamatório crônico é eliminado na área afetada. Exemplos de procedimentos médicos - magnetoterapia, terapia por ondas de choque, eletroforese.

Menos comumente, terapia manual e acupuntura são prescritas.

A osteocondrose da região torácica é uma doença grave se iniciada. Para evitar que a doença progrida de forma aguda, é necessário tratar a patologia de forma abrangente.